無為市人民醫(yī)院胸外科

成功開展肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

3月15日，無為市人民醫(yī)院胸外科成功完成一例肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，該手術(shù)的成功開展，實(shí)現(xiàn)了我院胸外技術(shù)的新突破。

患者外傷后入院CT示：1、兩肺下葉創(chuàng)傷性濕肺；2、左側(cè)第6-10肋骨骨折；3、兩肺尖局限性肺氣腫；4、左側(cè)胸腔少量積液。給予鎮(zhèn)痛、止血等治療?；颊咛弁辞倚乩€(wěn)定性受破壞，嚴(yán)重限制了其自主呼吸及自行咳嗽、咳痰的能力。如不積極采取手術(shù)治療，可導(dǎo)致分泌物潴留，造成患者肺部感染、肺不張等，增加肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有可能需要?dú)夤懿骞?、長(zhǎng)時(shí)間呼吸機(jī)輔助呼吸。同時(shí)，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，肋骨骨折端畸形愈合，長(zhǎng)期壓迫肋間神經(jīng)或可導(dǎo)致慢性遷延性疼痛，亦嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

經(jīng)胸外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估，并征得其本人及家屬同意后，決定行肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)。3月15日，在麻醉科手術(shù)室的密切配合下，圓滿順利完成手術(shù)?；颊咝g(shù)后胸痛明顯緩解，能自主咳嗽咳痰，術(shù)后第二天患者正常下床活動(dòng)。術(shù)后1周順利出院。

肋骨骨折內(nèi)固定手術(shù)目的主要是穩(wěn)定胸壁，盡可能恢復(fù)胸廓原有形態(tài)，消除反常呼吸，通過穩(wěn)定骨折端，消除骨折引起的異?；顒?dòng)刺激，有效緩解疼痛，有效預(yù)防肺不張和肺部感染。術(shù)中根據(jù)肋骨直徑大小及骨折類型選擇合適的內(nèi)固定器，穩(wěn)定骨折端，有效的恢復(fù)了胸廓完整性，消除了反常呼吸，促進(jìn)肺組織良好膨脹，降低肺部并發(fā)癥，同時(shí)改善胸廓外觀，起到美容和整形作用。對(duì)于多發(fā)肋骨骨折，特別是伴有胸壁浮動(dòng)、連枷胸、血?dú)庑氐炔l(fā)癥的患者是一種比較理想的治療方法。（胸外科供稿  院辦室審核）